1. 幸福生活网 > 个人感悟 >

2023新型农合医疗保险比例及范围是怎样的? (2022年农合)

2023新型农合医疗保险比例及范围是怎样的? 下面跟小编一起来看看具体详情吧!

农村医疗保险范围

符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市法规的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。

据了解,个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

下面是不属范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗法规不能的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关法规)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤意外和医疗意外的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、范围内,限额以外部分。

门诊

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院

(1)范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照我国标准,超过1000元的按1000元)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)比例:镇卫生院60%;二级医院40%;三级医院30%。

大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以上就是本站为您整理的相关资讯,希望对您有帮助!更多精彩内容欢迎关注!(本文内容仅供参考,具体以当地官网消息为准)

本站部分内容来源于网络,如果你是该内容的作者,并且不希望本站发布你的内容,请与我们联系,我们将尽快处理!http://www.sykczk.com/grgw/42073.html